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请战士帮我看下这个化验单,是不是多发性骨髓瘤?

MDB M蛋白 11.90   
DBDY1 Albumin 39.5 ↓  48.1--59.5%
DBDY0 蛋白电泳 .   
DBDY2 Alpha1 3.4  2.3--4.9%
DBDY3 Alpha2 14.9 ↑  6.9--13.0%
DBDY4 β 17.0  13.8--19.7%
DBDY5 γ 25.2 ↑  10.1--21.9%



IFE 血免疫固定电泳 IgG、κ见异常浓集狭窄的沉淀带。  /
IGA 免疫球蛋白IgA 117  82--453mg/dl
IGG 免疫球蛋白IgG 1690 ↑  751--1560mg/dl
IGM 免疫球蛋白IgM 41 ↓  46--304mg/dl
JL 结论 血清中检出M蛋白,为IgG、κ型。尿液中未检出M蛋白。  /
K/LAM KAP/LAM 4.550 ↑  1.53--3.29
KAP 轻链κ 17.200 ↑  6.290--13.500g/L
LAM 轻链λ 3.78  3.13--7.23g/L
BJ 尿免疫固定电泳 κ、λ未见异常区带。   
DY 血清蛋白电泳 见附图,在γ区可见-M峰,量为11.9%。   
帮我看下是不是可能是多发性骨髓瘤,现在我父亲就是蛋白尿3个+,其他症状都没有,有原发性高血压。

判断是否是骨髓瘤绝对不可能仅仅根据这份结果下结论的。你提供的信息只是知道检测到了血液中有M蛋白成分,没有提供其他任何基本信息(譬如说年龄)、临床表现、其他检验检查结果(譬如说血常规、血生化、骨髓检查、骨髓活检、X线和CT磁共振等影像学检查结果)。

在很多疾病都有可能检测到M蛋白的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士您好,我父亲今年72岁,现在主要症状是蛋白尿,其他没什么反应,也没有骨痛,骨髓还没有检查,准备这二天就做了,血生化和血常规都正常的,没有贫血。

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蛋白尿很可能是和M蛋白有关,因为可以导致M蛋白阳性的很多疾病会影响到肾脏,蛋白尿是常见的表现。
可以导致M蛋白阳性的疾病有很多,和血液科相关的有:意义未明的单克隆免疫球蛋白病血症(MGUS,往往只需要定期复查、观察)、系统性淀粉样变性、轻链沉积病、骨髓瘤、浆细胞瘤、巨球蛋白血症、多种淋巴瘤、冷球蛋白血症、POEMS综合征等等,和血液科没有直接关系的有:苔癣样黏液水肿、活动性肝炎、结缔组织病、重症肌无力等等。
由于这些疾病往往不多见,而且涉及到多个不同的专业,因此最好是找有经验一点的医生查找原因,当然,对于家属和病人来说,有时候很难知道哪个医生对此有经验。既然有了明确的蛋白尿,可能需要做一个肾脏穿刺、活检。
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战士,我现在父亲预定了这个月20号的骨穿刺,现在还是蛋白尿,其他症状都没有,肾穿医生说我父亲血压高和年龄高不能做,现在主要还是做骨穿就可以了对吗?我很担心,我父亲年纪大了,如果真的是骨髓瘤该怎么办?是要化疗吗,还是用中药治疗?

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关于肾穿刺,年龄方面没有绝对的标准,不同的医生会有不同的观点,同样的病人有的医生可能说不合适穿刺,有的医生可能就敢做。如果蛋白尿是唯一的异常指标,而且蛋白尿比较明显,肾穿刺还是挺重要的。
骨穿还需要预约那么多天?
既然检测到了M蛋白,骨髓穿刺是一个必要的检查,另外,我前面提过了还有其他检查,相信血液科医生会给予规范检查的。
治疗上除了可以让肾内科医生开一些针对蛋白尿的药物,其他的应该不用太着急,争取确定诊断后再说进一步的特殊治疗。
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战士,我是上海的,瑞金医院人太多排到20号,由于我爸爸高血压比较严重,医生说不建议肾穿,骨穿一般报告多久出来,如果确诊了是骨髓瘤一定要化疗吗,化疗是不是要住院的?如果是晚期的话经过治疗生存期大概多久?

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先确定诊断再说吧,我说过了,可以导致M蛋白阳性的问题有很多呢,不只是骨髓瘤。
骨髓瘤的治疗方案有很多,包括一些新药的治疗方案,可以不包括化疗药的。
骨髓瘤不都是需要住院化疗的。
很多信息都还不清楚呢,因此有些问题回答不了。
在上海,长征医院血液科是全国有名的诊治骨髓瘤的专病中心,在分析判断M蛋白的原因方面,应该有更丰富的经验,尤其是侯健教授,不过,他们的科主任侯健刚跳槽去了仁济医院血液科。当然,我这么说并不是说不应该在瑞金医院诊治。如果他们瑞金通过检查没法确定诊断的话,可以考虑找侯健教授看看。
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