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在网上没法具体了解身体状况,没法具体建议活动量。慢跑暂时可能是可以的,更大运动量的活动可能不太合适。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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战士,嵌合率出来了,依然是100%,这次的是回输细胞第二天抽的血液送检的,不知道准不准,我现在就搞不懂了,按理说原幼单这么多了是不是应该嵌合率下降呢?麻烦您帮我解读一下,现在的情况是怎么样?

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我一开始就怀疑这20%原幼单核细胞的检测结果,当时是因为流式细胞仪检测到的异常细胞比例太少,而结合供受者嵌合率的检测结果,更是怀疑20%原幼单核细胞的检测结果。
我只能表示疑问,没法解读。
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本帖最后由 锦锦 于 2018-4-26 15:48 编辑

目前血常规中性粒低一点,淋巴细胞高一点,其他基本正常,医生说再打二十天干扰素看看骨穿怎么样,看下一步是上个化疗还是再回输一次细胞,现在能吃中药辅助吗?嵌合率100%是说明情况还没那么差吗?

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没有理由推荐吃中药,因为我没有听说过这种情况下吃中药是能明确获益的。

有一种很罕见的现象,即使明确复发了,供受者嵌合率检测结果还是100%供者来源的细胞,那应该属于供者型复发,很罕见。也就是是复发了,但是这时的白血病细胞是来源于供者的。
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如果是的话那也就只能二次移植了吧?

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如果是这种情况,那干扰素、供者淋巴细胞输注时没用的。北京某大型移植中心的一个从事干细胞移植二三十年的专家报告中说过,这种供者型复发极少,她也没有遇到过。
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我们前年遇到过一个病人,2007年确诊AML,化疗2疗程不能缓解,在北大人民做了非血缘相关供者干细胞移植。2016年无意中发现血象异常,复查发现复发了。间隔那么久了还复发,当时以为是供者型复发,而且复发时血型是供者型的。当时由于没法拿到当时的供者相关资料、标本,得不到充分的证明。随后她的血型逐渐转为原先自己的血型,以前的移植医生认为还是受者型复发。
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本帖最后由 锦锦 于 2018-4-27 09:21 编辑

我跟供者的血型本来是一样的,这个怎么排查呢?那如果排除这种情况,就我现在这个情况是怎么样?如果有进一步发展是不是会从血象表达出来呢?我现在血象暂时还算正常。

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排查什么?供者型复发?这需要分析白血病细胞是来源于供者还是受者的,很难做到。再说供者型复发太罕见,所以,医生一般也不去做这方面的工作。

如果骨髓中白血病细胞比例继续明显增多的话,外周血血细胞早晚会有一场变化的。
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