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战士医生!
还有个病人,麻烦给看一下。
18年8月7日
检查部位:甲状腺及颈部淋巴结三维多普勒超声检查。
超声描述:甲状腺右叶大小约:横径约:19.4mm,前后径约:15.7mm,上下径约:<55mm
               甲状腺左叶大小约:横径约:17.2mm    前后径约:17.7mm 上下径约:<55mm
               甲状腺峡部约:6.0mm
               甲状腺体回声均匀,右叶中部偏后可见不规则低回声,范围约:10.0*8.9*8.6mm 分叶状,局部毛刺,界限欠清晰,紧贴被膜,内回声不均匀,内可见不典型强光点,局部密度偏大,可见短条样血液显示,内侧贴近气管软骨表面,右侧中部偏后可见淋巴结,大小约:5.1*2.7mm,CDFI 彩色血流未见血管扩张。
                 右侧颈部可见多发淋巴结回声,大小约:19.7*3.2mm 位于III区
                 左侧颈部可见多发淋巴结回声,大小约:12.3*2.5mm 位于III区
超声提示:甲状腺右叶低回声,考虑不规整低回声结节伴不典型微钙化(TI-RADS-4B级)或局限性炎症,建议细针穿刺
                 甲状腺右叶中部偏后淋巴结显示
                 双颈部淋巴结显示

请问这个要紧不?应该怎么办呢?男38岁。

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以上是初诊时候的检测单,请战士看看。
浪漫咖啡屋 发表于 2018-8-16 07:43 http://bloodbbs.org/images/common/back.gif



    治疗效果应该是不错的,但是应该还没有获得完全缓解,不过这也不奇怪,毕竟才两个疗程。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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还有个病人,麻烦给看一下。
18年8月7日
检查部位:甲状腺及颈部淋巴结三维多普勒超声检查。
超声描述:甲状腺右叶大小约:横径约:19.4mm,前后径约:15.7mm,上下径约:<55mm
               甲状腺左叶大小约:横径约:17.2mm    前后径约:17.7mm 上下径约:<55mm
               甲状腺峡部约:6.0mm
               甲状腺体回声均匀,右叶中部偏后可见不规则低回声,范围约:10.0*8.9*8.6mm 分叶状,局部毛刺,界限欠清晰,紧贴被膜,内回声不均匀,内可见不典型强光点,局部密度偏大,可见短条样血液显示,内侧贴近气管软骨表面,右侧中部偏后可见淋巴结,大小约:5.1*2.7mm,CDFI 彩色血流未见血管扩张。
                 右侧颈部可见多发淋巴结回声,大小约:19.7*3.2mm 位于III区
                 左侧颈部可见多发淋巴结回声,大小约:12.3*2.5mm 位于III区
超声提示:甲状腺右叶低回声,考虑不规整低回声结节伴不典型微钙化(TI-RADS-4B级)或局限性炎症,建议细针穿刺
                 甲状腺右叶中部偏后淋巴结显示
                 双颈部淋巴结显示

请问这个要紧不?应该怎么办呢?男38岁。 ...
浪漫咖啡屋 发表于 2018-8-16 13:22 http://bloodbbs.org/images/common/back.gif


甲状腺右叶低回声,超声检查分级为TI-RADS-4B级,那么是有必要做活检的,需要除外恶性疾病。
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患者 女 27岁

病理诊断:(胃体)活检小组织,考虑弥漫性大B细胞淋巴瘤,建议IG基因重排
免疫组化结果: ...
浪漫咖啡屋 发表于 2018-6-13 06:20 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif



    谢谢!
请问战士,刚才医生给其他病友(一个女孩,初次上药)上药的时候,先打了保护子宫的药,然后我们就问医生为什么我家的病人没打这个药?医生说当时也没有说要打这个药,而且现在已经治疗第三个周期了,打了也不一定生效,不打也不一定会影响子宫,打不打我们自己考虑,请问战士这个要紧吗?会不会影响将来生育?

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这样的化疗导致不育的几率很低。
现在是有这么一个药,我们医院还没有用过,我也是去年听说的。
如果想用这个药,我不清楚具体用法,不知道化疗3疗程后用是否合适。
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患者 女 27岁

病理诊断:(胃体)活检小组织,考虑弥漫性大B细胞淋巴瘤,建议IG基因重排
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浪漫咖啡屋 发表于 2018-6-13 06:20 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif


病人查了血常规,异常指标如下
白细胞3.44
淋巴细胞 0.183
单核细胞 0.02
嗜中性粒细胞0.765
淋巴细胞 0.63
单核细胞0.07
红细胞3.85
血红蛋白:83

生化异常指标:
ALT:90
AST:55
谷氨酰转氨酶:112
肌酐:35.1

病人现在想吃螃蟹,但有的医生说能吃,有的医生又说不能吃,请问战士您的看法是什么?另外请问饮食方面还有什么需要注意吗?

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从现代医学的角度讲,说不让吃螃蟹应该是没有科学依据的。饮食原则是干净卫生、清淡易消化、膳食结构合理。
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患者 女 27岁

病理诊断:(胃体)活检小组织,考虑弥漫性大B细胞淋巴瘤,建议IG基因重排
免疫组化结果: ...
浪漫咖啡屋 发表于 2018-6-13 06:20 http://www.bloodbbs.org/images/common/back.gif


查了血,如下
血常规:
白细胞 3.42
红细胞 3.88
血红蛋白 86
血小板 340

肝功:
丙氨酸转移酶 123
天门冬氨酸转移酶 81
谷氨酸转移酶 132

她现在有点贫血,请问应该怎么补血呢?可以吃点大红枣,喝点红糖水吗?
今天医生说肝功能不太好,请问战士,应该怎么办?是什么原因造成的谷丙,谷草高呢?

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需要经治医生查查贫血的原因,如果有造血原料缺乏,可以适当补充。如果是化疗导致的,应该能逐渐自行恢复。恢复慢的话,可以加用促红素。

这种转氨酶升高的原因,绝大多数是药物性肝损害,当然,我不是经治医生,没法在这里做具体判断。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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感谢战士医生,谢谢!
请问她现在上药后口苦,有没有什么办法缓解呢?

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