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移植后血压低

施医生好,我们移植一年零10个月了,7个月时停所有药,移植后一直还好,近一个多月头晕心悸四肢乏力高压只有90多,做了心电、心脏彩超、CT、血象、生化都没问题,想请教施医生您的病人中有这种情况的吗?应该怎么办呢?

你说的血压90多是指收缩压吧?
不知道你此前的基础血压是多少? 很多健康人收缩压就是在90左右的,没有任何不适。
如果你说的这些检查都是正常的,我甚至怀疑这些“头晕心悸四肢乏力”等症状不象是血压偏低造成的。不知道你基础疾病是什么?做的是什么移植?目前有没有慢性的移植物抗宿主病?
最近有没有查过甲状腺功能?
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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是收缩压90多,移植前收缩压120多,基础疾病是M2,CEBP双突变,半和父供子,病人二十多岁,没有慢性的移植物抗宿主病,没有查过甲状腺功能,可以查一下对吗?

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这个血压如果不是因为病情严重导致短时间内血压明显减低的话,通常不会表现为头晕、心悸、乏力的,因此,出现这种情况,而且持续存在,比较明显,我觉得有必要做一些检查。当然,也许检查结果还是没有任何阳性结果。如果没有阳性结果,而且移植后没有任何移植物抗宿主病的话,我觉得不妨试试中药调理。
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好的谢谢施医生。

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咨询施医生,近两个月一直乏力,有手抖现象,四肢无力,有一次手上的东西掉了下去,大便没变化,正在北人做相应的检查来确诊脱髓鞘。我想知道这个神经系统的排异可能会给患者带来些什么样后果?谢谢。

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同样的这种移植后并发症,程度有轻有重,严重的可能会导致瘫痪的。
现在还没有确诊吧?做了什么检测?肌电图、脑脊液、磁共振等?
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还没有最后确诊,检查都还没做,看了北人许主任,今天做检查。没想到施医生昨晚上又来论坛为大家服务,昨晚看见施医生上午已经做了咨询的。那轻的会完全恢复吗?今天开始输丙球了。

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这种情况我见得很少,我只是从对这个问题的认识和听到过的同行的经验给你上述的回复。从常理理解,任何并发症,都有可能恢复,不仅仅是轻微的,当然,实话说,严重脱髓鞘病变的治疗没有特别好的办法,能完全恢复不太可能,寄希望于别太严重。
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本帖最后由 静美如画 于 2018-8-27 18:46 编辑

又过了两个月了,目前症状还是比较轻微.但是却依然存在,目前有时头晕有时走路跛说话偶尔结巴。沒用激素,用的美罗华和环孢,间充质和丙球,血压现在又正常了。中间有一阵子都不能走路了,输丙球的治疗效果比较好,但是丙球一停就会加重。

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