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回复 37# 战士
环孢素服用时间已三年十个月,两个月前改成一天一粒,现在我每天吃一粒环孢素(25mg)
前面老师您说癫痫发作可能与环孢素有关,如果想往这方面查癫痫病因,具体应该从哪方面入手、做什么检查呢?谢谢老师

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回复  战士
这个癫痫对我这个白血病恢复有危害吗,危害大嘛?应该如何去处理癫痫这种病症
272512663 发表于 2018-9-18 13:00 http://bloodbbs.org/images/common/back.gif


我说不清这次癫痫发作对于白血病有什么明确的影响,至少因为癫痫的原因我还不清楚。我前面说过了,首先应该找神经内科的看看。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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对于这样的移植后发作性癫痫,我认为是需要做头颅磁共振的。
如果神经内科说不需要继续检查和特殊治疗,我不可能在这里指挥人家,希望不检查、不治疗以后也没事。
移植后癫痫样发作的原因有很多,在这里不可能做具体的诊疗工作,如果不再发作最好,如果再次发作,还得指望移植医生和/或者神经内科医生做具体的诊疗工作。环孢素是移植后神经系统并发症的原因之一,可能就是表现为癫痫,因此发生癫痫时如果找不到其他的原因,要想到有这种可能性。这种情况下头颅磁共振有可能发现一些异常的问题,但也不一定。有些病人是通过停用环孢素后观察发现不再发作,推测可能是环孢素相关的。
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老师,你好。我今天去做了头颅增强磁核共振。


检查部位:颅脑MR1平扫+增强扫描
检查所见:
双侧大脑半球脑丈质内未见明显异常信号。右侧脑室较左侧轻度馆宽,余脑室、脑池、脑裂及脑沟未见明显增宽与变窄。中线结构居中。小脑及脑干未见明显异常信号。增强后未见明显异常强化影。
诊断意见:
1、双侧脑室发育不对称
2、颅脑MRI平扫+增强扫描脑实质内未见明显异常,请结合临床与其他检查。

以上是此次头颅增强核磁共振结果。老师,你觉得我目前还需要再做什么检查吗

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老师,我今天也刚了解到我家人的一些情况。
我今年23周岁,我同父同母的亲姐(今年27),在十四五岁时有过癫痫症状(精神受强刺激之后当场发作),往后三年内也只因为精神刺激而当场发作过三次,至今从未发作。
我的外婆,年轻时精神在一段时间内出过问题(具体原因不明,听人转述:因受到惊吓,大半年内行为怪异,些许暴力倾向,那个年代用偏方治疗后精神完全恢复正常),精神恢复正常之后的几十年外婆表现正常,外婆现今又患上了阿尔兹海默综合征。

老师,我今天反复想了一下这个问题,您说我的癫痫发作与家族内遗传是否有关系呢?有什么办法,能帮助我去找寻答案吗?可以做什么基因类的检查吗?

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本帖最后由 272512663 于 2018-9-21 23:24 编辑

神经内科的医生说,先观察观察,要是一年之内发作不到两次,可以先不用抗癫痫的药物治疗,老师现在基本上可以排除是继发性的癫痫了吧,然后这个应该和我原来的白血病没有关系的吧,战士老师

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目前没有依据认为和白血病有关,我没有什么更多的建议,包括进一步的检查。可以观察。
至于这种癫痫是否有遗传的问题,我更是不专业了,问问神经内科医生吧。
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回复 47# 战士
好的,谢谢战士老师,主治医生让我明天去做个腰穿检查下,检查下也好,没问题的话,安心点,一般腰穿几天出结果啊,太久没做过了!

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报告时间看他们想做什么项目,以及实验室的效率,常规的脑脊液常规检查和生化检验通常都是当天出报告,其他的就不好说了。
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本帖最后由 272512663 于 2018-9-25 19:17 编辑

回复 49# 战士
9月25日血常规如下:
1.白细胞  4.08  4.00-10.00  10^9/L
2.中性粒细胞数  2.01  2.00-7.70   10^9/L
3.淋巴细胞数  1.50  0.80-4.00  10^9/L
4.单核细胞数  0.56  0.12-0.80  10^9/L
5.嗜酸性粒细胞数  0.000↓  0.050-0.500  10^9/L
6.嗜碱性粒细胞数  0.01   0.00-0.10  109/L
7.中性粒细胞比率  49.2↓  50.0-70.0 %
8.淋巴细胞比率  36.8  20.0-40.09 %
9.单核细胞比率  13.7↑  3.08.0 %
10.嗜酸性粒细胞比率  0.00↓  0.50-5.00 %
11.嗜碱性粒细胞比率  0.300  0.000-1.000 %
12.红细胞  4.69  3.50-5.50 10^12/L
13.血红蛋白  156  120-160  g/L
14.红细胞压积  46.9↑ 37.0-43.0  %
15.平均红细胞体积  100.0  80.0-1000  fL
16.平均血红蛋白含量 33.3  ↑ 26.0-32.0  pg
17.平均血红蛋白浓度  333  320-360  g/L
18.红细胞分布宽度(CV) 14.8  11.6--15.0  %
19.红细胞分布宽度(SD) 52.60  37.00-54.00  fL
20.血小板计数  176  100-300  10^9/L
21.平均血小板体积  9.4  9.4-13.5  fL
22.血小板平均宽度  16.5  90-170  fL
23.血小板压积  0.166  0.108-0.282  %

这个血常规有问题吗?老师.

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