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MDS-5Q综合征转变MDS-RAEB2,我该怎么办

战士您好!我父亲一年前因浑身无力贫血住院,骨穿结果是铁粒幼细胞性贫血,遵医嘱服用司坦唑醇!平时工作比较累,今年六月份病情加重再次住院,复查骨穿,病理送到天津,考虑是MDS-MLD,原始细胞3.5,红细胞,白细胞减少,血红蛋白74,血小板增多,遵医嘱服用沙利度胺。住院期间父亲变得活动过后气喘。服用沙利度胺后,患者腹泻严重,自己就停用了,只服用司坦唑醇,再造升血片,一周后复查血项,血红蛋白升到91。然后考虑中药治疗就找了西苑大夫,看诊断后判断是低危5Q综合征,开了中药和青黄散,继续服用司坦唑醇和阿司匹林,沙利度胺隔次一片减少反应,适应后沙利度胺每次一片。回家后每半月查血一次,血红蛋白从91到81到74到64。患者前几天忽然晚上胸闷气喘严重,小腿抽筋,白天后就没事了,便住院复查骨髓活检和基因,沙利度胺变成每次3片,第二天查血血红蛋白58,距离上次64只有4天时间,这两天为了缓解胸闷气喘输入两带红细胞缓解。活检原始细胞8%,偶见AUER小体,怀疑MDS—EB2。现在我该怎么办,我父亲身体不是很好,年纪50,我不想化疗怕承受不了,我想考虑移植或者保守治疗,我询问了西苑那个大夫,他说病情发展太快,考虑化疗,就算结果基因出来合适,也不推荐移植。求助战士,我该怎么办

这个沙利度胺有没有促进病情变化的因素啊,毕竟出院后一周血项上升了,吃了半个月病情恶化了

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MDS-5q综合征的话,按理说使用来那度胺效果不错的,尽管也不是一定能治愈的。初诊时没有做染色体核型分析检测吗?
如果转化为MDS-EB2的话,那是预后很差的。可以化疗,但是化疗是不可治愈的。治愈的唯一途径是干细胞移植。50岁这个年龄不算很大,可以考虑移植的。当然,在任何医院都不可能保证百分百的移植成功率的。保守治疗按理说不会有多年的长时间生存的。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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“病情发展太快,考虑化疗,就算结果基因出来合适,也不推荐移植。”
我不明白是什么意思,也许是你们听错了吧。
博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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这个沙利度胺有没有促进病情变化的因素啊,毕竟出院后一周血项上升了,吃了半个月病情恶化了
li885885 发表于 2018-8-22 21:37