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AML-M5 请战士帮我看看检查报告并给我提一些建议

你好,我是M5的,2004年3月发病的,幼稚细胞是44.5%.当年在瑞金医院化疗了四次,每次骨穿结果幼稚细胞都在2%内的.因为没钱的原因隔了一年半才去上海闸北区中心医院化疗了一次,骨穿报告是原始细胞加幼稚细胞是0.5%.最后一次化疗是在2006年的7月份,也是在闸北区中心医院,骨穿报告是幼稚细胞占1%.                                           

到了今年的3月16号我到了杭州浙一医院去检查了一下骨穿.检查结果如下:骨髓象,取材欠佳涂片染色良好.无骨髓小粒,有核细胞量明显减少.白细胞:有核红细胞=6.14:1.粒系增生活跃,以中性杆分为主.红系增生欠活跃,以中晚幼红细胞增生为主,幼红细胞及成红形态无殊.成熟淋巴细胞比例偏高占22.5%,形态无殊.原单+幼单占3%,成熟单核细胞占2.5%.巨核细胞全片偶见.

我还做了个白血病残留病灶检测图文报告,结论如下:残留白血病细胞约占总数0.14%.

我想请教一下,我这次的检查结果好不好的?有没有复发的趋势?什么时候去化疗合适一点? 

M5 04年3月发病 经过6次化疗 一直缓解 最后一次化疗是在06年7月份 无病者无惧 无惧者无病 乐观的心态是治疗疾病的良方 相信自己

因为骨髓取材不太好,因此参考价值就不大了,但是既使是取材有稀释,现在的原幼单核细胞也已经3%,而且残留检测有阳性结果,因此我认为不是很好,应该及时化疗。

不知道你说的残留监测是用什么技术检测什么指标的?残留检测的结果分析应该是和以前的结果比较下进行,不知道以前的结果是多少?

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  谢谢战士的回复.

  你说的残留监测是用什么技术检测什么指标的我也不是很清楚,不知是不是指下面这个,我写详细一点.

       

        浙医一院血液病研究所 

       白血病残留病灶检测图文报告

流式检测方案:CD33,CD34,HLA-DR,CD45

  下面还有三张图片我没办法传上来.

  最后一项写着结论:残留白血病细胞约占总数0.14%(140/100000)注:缺少初发免疫分型资料,结果仅供参考,请定期复查.

  我以前从没做个这个检查,所以以前是怎么样的我也说不上来.

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不管这个项目,骨髓象中有3%的原幼单核细胞,要警惕复发趋势,如果你不打算现在就接受化疗,至少2、3周左右再复查一个,看看是否有增长。
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你这个报告没有什么意义,流式细胞仪的误差太大,建议查一下融合基因

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  战士你好!上次没听你的,既没去化疗也没检查,直到8月17号才去浙一检查了,现在结果出来了,麻烦你再帮我看看.

  骨髓象

取材 涂片 染色良好

有骨髓小粒,有脂肪滴,有核细胞量减少

白细胞:有核红细胞=3.35:1

粒系增生活跃,以中幼粒以下阶段增生为住.各阶段比例形态无殊.

红系增生活跃,以中晚幼红增生为主,部分幼红细胞边缘欠完整,胞浆量偏少,成熟红细胞轻度大小不一.

成熟淋巴细胞比例,形态无殊.

幼单占1%

巨核细胞数量中等,全片共见巨核20个.颗巨16个,产板巨3个,裸核1个,产板功能差.涂片可见成簇血小板.

涂片可见幼红细胞岛.

残留白血病细胞约占总数0.08%(79/100000)

血常规:白细胞4100,血红蛋白155,血小板17万.其他我就记不住了,好象有几个指标是低的.

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目前看不出什么复发趋势,说明病情稳定。
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战士 你好!

我还是没化疗,就四月份我去检查了 他们把我的报告单给弄丢了 现在就知道幼稚细胞是1.5%.

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那还不错。
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战士 你好 麻烦你再帮我看下
4月份的报告单找到了
骨髓象  取材 图片 染色良好
有骨髓小粒,有脂肪滴,有核细胞量中等.
白细胞:有核红细胞=20225:1
粒系增生活跃,以中幼粒以下阶段增生为主.各阶段比例,形态无殊.
红系增生活跃,以中晚幼红细胞增生为主,幼红细胞有缺铁表现.部分成熟红细胞中央苍白区扩大
成熟淋巴细胞比例,心态无殊.巨核细胞数量减少,全片空见巨核10个,其中颗巨7个,产板巨3个,产板功能可.
原始单核加幼稚单核占1.5%

下面是我10月7号的骨髓象
取材 图片 染色良好
有骨髓小粒,有核细胞量中等量
白细胞:有核红细胞=2.3:1
粒系增生活跃,以中幼粒以下阶段增生为主.个阶段比例形态无殊.红系增生活跃,以中晚幼红细胞增生为主.幼红细胞形态无殊.成熟红细胞轻度大小不一.
成熟淋巴细胞比例,形态无殊.单核细胞系统增生活跃,原始单核+幼稚单核占3%
巨核细胞数量中,全片共见巨核67个.分类50个,其中幼巨2个,颗巨30个,产板巨18个,产板功能欠佳.

我已经两年多没化疗了 想让你给我点看法和建议.
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