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同基因移植是指自体或同卵双胞胎供者移植,非血缘供者移植不管相合位点多少,都是异基因。

如果单倍体移植技术很成熟,单倍体相合应该更好,但是现在的单倍体相合的移植技术应该还不如非血缘相关供者移植成熟,个别医院说很好还不行,还有待多中心结果的证实。

博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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1.不管相合位点多少,非血缘相合的都是异基因,只有自体或同卵双胞胎供者才是同基因。

2.这个如果现在不存在,因为只是个别医院说单倍体相合移植和非血缘相合供者移植差不多,这还不够,需要多中心的结果支持,这是科学。国际上一直怀疑我国单倍体相合移植是否真有那么好,我本人不是怀疑,但也在观望。

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谢谢战士晚上那么晚还给予回复,我现在明白什么是异基因了,以及异基因移植和单倍体如何选择了,以后有问题还需麻烦您。再次谢谢战士。

男孩子,4岁得病,异基因移植4年

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补充一点,现在的研究发现,做单倍体相合移植的,似乎年纪小一点,效果更好,年纪偏大的做这种移植似乎效果不理想,当然,这个问题还没有一个定论。
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谢谢战士这么详细的解答.

现在第二个疗完成了,配型还在寻找中,但是越是快移植了,越是想的多了.听说有的移植后发生感染,复发或排异厉害而不行了的,每听到一回,心情就更沉重,也听说有的中西结合治好了的(真假不知),真是令人难以选择,

一方面:选择移植,担心移植后如果发生感染或别的情况,毕竟是高风险的,孩子救治的可能性就很小了,短时间内就有性命危险,而中西医结合也许能创造奇迹,或者病情严重用中西医结合无法控制时再选择移植。

另一方面:选择中西结合,担心中西医结合治疗效果不好,而错过移植的最佳时机,即第一次缓解期。

都知道这个问题很难解答,因为每个人的具体情况不同,移植水平不同,中西医结合的治疗方案不同,等等很多综合因素在里面,也知道最终还是要自己拿主意,制订什么方案治疗。但是还是请战士参照我小孩目前这种复杂的病情(严重程度)能给个建议。谢谢。期待回复。

[此贴子已经被作者于2008-5-5 10:01:52编辑过]

男孩子,4岁得病,异基因移植4年

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其实你也知道这个问题很难有一个标准的答案,这么小的孩子,如果经济条件允许,又可以找到全相合的供者,选择一家高水平的医院做移植还是应该是首选的。中西医结合对一些不具备做移植的病人来说还是挺合适的,尤其对一些老年患者,但对于孩子来说,可能只能作为辅助治疗手段。一旦错过最佳移植期,再去考虑移植,效果将大打折扣。

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QUOTE:
以下是引用战士在2008-4-22 22:43:49的发言:

初诊时检查还是比较齐全的,从有髓外侵润、有复杂核型、MLL /AF9融合基因阳性等情况看,确实属于预后不好的,第一疗程能缓解不奇怪,但是预后不好主要是说长期生存率低,如果继续以化疗为主,复发率很高,因此有条件应该考虑争取在第一次缓解期做异基因干细胞移植。

孩子脾气问题不应该看得太重,这么小的孩子脾气什么的还不至于难于改变。既使是移植,也不是马上进行,孩子经过移植前化疗的磨砺,会有进步的,再说进仓后父母亲不在了,孩子会有改变的。

是否需要做移植,前面已经提过了,不再重复。
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关于中西医结合治疗,我不清楚中西医结合治疗急性髓系白血病究竟效果如何,医院或医生自己吹的不算。
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谢谢站士和爱凡的给予解答,我知道该怎么做了,

还有问题请教,第二个疗程后,每次大便时说疼,看样子疼的厉害,而且肛门周围有个小肿块,以前每次大便都后都给他用高锰酸钾兑水坐浴,用药膏(忘了叫什么名字,象黄油的样子)涂抹处理的,医生说是肛门感染了,现在用抗生素,请问还有没有的方法来治疗,最好有什么药膏之类的先消了那种块最好,.谢谢.

男孩子,4岁得病,异基因移植4年

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肛周感染如果比较严重,需要全身抗感染结合局部处理,全身抗感染就不说了,局部处理,他们已经采取一些措施,如果效果不好的话,可以考虑结合花椒水(用花椒煮的水)坐浴、双黄连溶液棉球湿敷、碘伏溶液肛管冲洗等,必要时需要穿刺或切开引流,在这里只能大概讲讲,具体究竟应该或需要采取哪些措施应该是在全面掌握病情后才能确定。

如果后面需要做移植,那应该在化疗间歇期请肛肠科专科医生好好处理肛周问题,以免移植时因小失大。

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