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从血免疫分型看:CD5+ 98.6% , CD19+ 86.3% , CD20+ 76.6% , CD13+  40.9% , HLA-DR88%,其他都未见升高.
CD38和ZAP70都是阴性,而且比值较低1.24%和2.83%
几次检查的白细胞数在3万左右,淋比约为80%.
我想咨询一下:
根据目前的情况,是否需要开始用药治疗,还是继续定期观察?如果用药物治疗的话,是不是选用瘤可宁会比较合适?
恳请予以回答.
父亲:60岁,慢淋,08年9月发现,白细胞数3万,淋比80%,ZAP70(2.83%)、CD38(1.24%),没有明显淋巴结肿大。09年3月中旬,开始干扰素治疗,隔天300万单位,用药半年后中断。染色体核型:46,XY(8),情况正常。目前,白细胞1.5万,淋比61%。

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目前看来只是外周血淋巴细胞较高,没有贫血、血小板减低,脾脏只是轻度增大,没有明显淋巴结肿大,如果也没有什么明显不适症状,这种情况可以暂时不治疗,定期复查血常规,注意淋巴结、肝脾情况,

对于这种情况,如有医生建议口服瘤可宁,也不算过度治疗,可以理解,但是要注意不要非得认为把白细胞、淋巴细胞完全控制到正常范围才算治疗最佳结果。

博学而后成医   厚德而后为医   谨慎而后行医〔建议咨询者看看“发咨询帖子须知”等置顶的帖子〕(我在这里可以帮助经治医生就诊疗问题做一些解释工作,但是不可能替代经治医生,没法回答详细诊疗方案)

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再次请教战士:
我父亲11月10日血常规,白细胞计数:29.3 ,淋巴细胞比例:77.6%;其它指标无异常,与10月查的结果基本一样.
12月初的血常规,白细胞数:32.3,淋巴细胞比例:81.2%,其它指标无异常.
这两个月吃了10副中药,没有服用其他药物.
想请教战士的是,我爸11月底-12月初事情比较多,人比较劳累,是否会导致白细胞数上升?
12月上升到32.3是否在可接受范围内波动?
另外,中成药西黄丸或八宝丹对改善病情是否有用?目前阶段可否服用这两种药?如果可服用,哪种药效果较好?
谢谢!
父亲:60岁,慢淋,08年9月发现,白细胞数3万,淋比80%,ZAP70(2.83%)、CD38(1.24%),没有明显淋巴结肿大。09年3月中旬,开始干扰素治疗,隔天300万单位,用药半年后中断。染色体核型:46,XY(8),情况正常。目前,白细胞1.5万,淋比61%。

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疲劳和白血病进展之间没有直接的联系,但是难说一点影响也没有。

这个血细胞上升速度不算很大。

这两个成药对于慢淋的效果我不清楚。

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战士,

这么晚还再回贴,辛苦了!!

万分感谢你的回答.再麻烦请教下:

按照目前的情况,您认为是继续观察,还是可以考虑口服瘤可宁?

父亲:60岁,慢淋,08年9月发现,白细胞数3万,淋比80%,ZAP70(2.83%)、CD38(1.24%),没有明显淋巴结肿大。09年3月中旬,开始干扰素治疗,隔天300万单位,用药半年后中断。染色体核型:46,XY(8),情况正常。目前,白细胞1.5万,淋比61%。

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是否可以开始用瘤可宁,其实我前面谈过了,现在也没有特殊的病情变化急需治疗的,当然用瘤可宁也可以理解。
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求助战士,

我父亲最近三个月都有定期检查血象 

具体数据为09年1月,白细胞2.4万,淋比73%;

          09年2月,白细胞3.1万,淋比81%;

          09年3月,白细胞3.7万,淋比77%。

近三个月的血红蛋白和血小板均正常,其他指标也都在正常范围内。

因白细胞数量上升明显,经治医生建议打干扰素三个月,定期复查。

请问,干扰素对目前的治疗是否合适?如果进行干扰素治疗,有哪些问题需要注意?

恳请回答,万分感谢!

 

另外补充下:

08年9月发现病情来,每月白细胞数分别为:

       9月初,3.6万,9月中旬2.4万

       10月初,2.9万

       11月初,2.9万

       12月初,3.2万

 09年1月,白细胞2.4万,淋比73%;

          09年2月,白细胞3.1万,淋比81%;

          09年3月,白细胞3.7万,淋比77%。

这期间有服用中药调理,也吃过八宝丹(中成药,胶囊)

这样的波动是否正常?

昨天医生建议再次住院,目前已经打了3针干扰素。没有发烧,只是有点疲劳,没有其他不适。

现在开始使用干扰素进行治疗,这个方案是否合适?

网上有资料说,干扰素对慢淋有效率不高,大约50%?使用干扰素是否副作用很小?

父亲:60岁,慢淋,08年9月发现,白细胞数3万,淋比80%,ZAP70(2.83%)、CD38(1.24%),没有明显淋巴结肿大。09年3月中旬,开始干扰素治疗,隔天300万单位,用药半年后中断。染色体核型:46,XY(8),情况正常。目前,白细胞1.5万,淋比61%。

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其实从诊断以来,淋巴细胞计数变化不是很大。

干扰素治疗慢淋确实效果不怎样,但是毕竟还是有可能有效的,既然已经用了就继续试试看。

干扰素的副作用在不同病人差别很大,严重的根本无法耐受,譬如寒战、高热,轻微的几乎没有什么不适。

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再次请教:
利分能和安福隆
两种干扰素,哪种比较好?
还有剂量问题,
开始三天打300万单位,其中两天医生有开消炎药,这三天基本没有什么不适,就是有点疲劳。
打第四针的时候没有再给口服药,今天有点恶心想吐。
医生说出院以后,要打600万单位,隔天打一针
这个剂量会不会太大啊?
父亲:60岁,慢淋,08年9月发现,白细胞数3万,淋比80%,ZAP70(2.83%)、CD38(1.24%),没有明显淋巴结肿大。09年3月中旬,开始干扰素治疗,隔天300万单位,用药半年后中断。染色体核型:46,XY(8),情况正常。目前,白细胞1.5万,淋比61%。

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从疗效上讲两种没有太大差别,是不同厂家生产的干扰素制剂。

我觉得每次600万单位,隔天一次剂量太大,大一点也许效果好一些,但是对于慢淋能好到哪儿去?大剂量带来的不良反应可能远远不是治疗效果能抵过得了的。

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